• Thème 3.2 - Analyse du coût et des bénéfices pour la santé des actions de prévention dans le secteur eau potable, hygiène, assainissement

Contexte : Les méthodes de lutte contre le péril fécal nécessitent, à l’échelon familial ou local, quelques investissements (latrines, points d’eau aménagés, puisards, poste d’eau potable) engendrant des coûts de fonctionnement (achat de savon et d’eau de Javel, entretien de la pompe et des maçonneries, vidange des fosses). Bien que souvent minimes et subventionnés, ces coûts sont difficilement pris en charge par les familles ou les collectivités, d’une part en raison de leurs faibles capacités financières et, d’autre part, parce que les résultats n’apparaissent pas évidents aux yeux de la population ou même à ceux des techniciens. En fait, les études comparant les coûts aux bénéfices sont rares. Pourtant, elles permettent de calculer la valeur intrinsèque et d’évaluer la pérennité d’un programme, et de comparer entre eux des programmes qui peuvent être de nature différente, les résultats étant valorisés en espèces.

Attentes : L’étude devrait permettre d’élaborer une méthode d’analyse coût/bénéfice spécialement adaptée aux programmes de prévention du risque fécal dans les pays en voie de développement, qui constituera un outil d’évaluation, de décision et de promotion utilisable par les opérateurs. L’analyse ne devrait pas être limitée à l’étude des bénéfices financiers (coût des moyens engagés/coût des dépenses de soins évitées), mais également prendre en compte les bénéfices sanitaires (vies sauvées, diminution des incapacités au travail temporaires et définitives, etc.).