Guide technique de mise en œuvre de l'approche "Formation Sanitaire Amie de WASH" | ||||||||
guide Jan 2024 ; 57 pages ![]() Ed. MINSANT-P - Antananarivo Téléchargeable sous format: PdF ![]() Résumé: Le Ministère de la Santé Publique, en collaboration avec le Ministère de l’Eau, de l’Assainissement et de l’Hygiène (MEAH) ont élaboré un guide pour la mise en place des Centres de Santé de Base (CSB) Amis de WASH afin de renforcer l’accès à l’eau, à l’assainissement et à l’hygiène dans ces établissements. Toutefois, les hôpitaux et autres centres hospitaliers n’étaient pas inclus dans cette initiative, ce qui a laissé une partie du système de santé sans solutions adaptées. Bien que des avancées aient été faites dans le cadre des Objectifs de Développement Durable (ODD), de nombreuses formations sanitaires ne disposent toujours pas d’infrastructures adéquates pour garantir l’accès à l’eau potable, à des services de base pour l’assainissement, et à une gestion efficace des déchets médicaux. Cela inclut également des lacunes dans l’hygiène, notamment en ce qui concerne la gestion de santé menstruelle. Ces insuffisances se manifestent surtout dans les établissements de santé, où l’absence de services adéquats en Eau, Assainissement et Hygiène (EAH) entraîne des taux élevés d’infections liées aux soins. Afin de surmonter ces défis et d’atteindre un accès universel en EAH dans les formations sanitaires et une couverture universelle de santé de qualité, il est indispensable de garantir des services adéquats à tous les niveaux. L’engagement individuel et collectif de tous les acteurs, à chaque échelon du système de santé, est nécessaire pour améliorer les conditio ns d’hygiène dans ces établissements. Sommaire: LISTE DES FIGURES Figure 1 : Différentes étapes pour devenir une Formation Sanitaire Amie de WASH. ..............................................................................13 Figure 2 : Comportements clés. ................................................................................................................................................ 11 MOTS DU MINISTRE. ............................................................................................................................................................. 3 LEXIQUES POUR LES MOTS CLÉS........................................................................................................................................................ 6 LISTE DES ABRÉVIATIONS.................................................................................................................................................. 7 PRINCIPAUX TEXTES REGLEMENTAIRES CADRANT LA MISE EN ŒUVRE DE L’APPROCHE FORMATION SANITAIRE AMIE DE WASH .... 8 .INTRODUCTION ................................................................................................................................................................................ 9 I. PRINCIPES DIRECTEURS DE L’APPROCHE FORMATION SANITAIRE AMIE DE WASH. ........................................ 10 II. CONCEPT DE BASE DE LA MISE EN ŒUVRE DE L’APPROCHE « FORMATION SANITAIRE AMIE DE WASH ». .............. 11 III. LES AVANTAGES DE L’APPROCHE « FORMATION SANITAIRE AMIE DE WASH »...................................................... 12 III. 1Lesimpactssanitaires: .............................................................................................................................12 III.2 La qualité de services de santé. ................................................................................................................... 12 III.3 Développement durable au niveau local ........................................................................................................ 12 IV. ETAPES POUR DEVENIR UNE FORMATION SANITAIRE AMIE DE WASH. .............................................. 13 IV.1 CENTRE DE SANTE AMI DE WASH. ............................................................................................................ 16 IV.1.1 CRITERES POUR LE CENTRE DE SANTE DE BASE AMI DE WASH. .......................................................... 16 IV.1.1.1 Présence des services de base d’eau potable. ....................................................................................... 16 IV.1.1.1.2 Présence des services de base d’assainissement. ..................................................................................... 16 IV.1.1.1.3. Disponibilité des installations de Lavage des Mains au Savon et de l’eau (LMS). ..................................... 16 IV.1.1.1.4 Disponibilité du système de gestion des déchets médicaux. ............................................................. 16 IV.1.1.1.5 Disponibilité d’une infrastructure facilitant la pratique de gestion de l’hygiène et santé menstruelle. .................................................................................................................................................. 17 IV.1.1.1.6 Présence de matériels de nettoyage et désinfection Présence de matériels de nettoyage et désinfection. .............. 17 IV.1.1.1.7 Renforcement de capacités des acteurs au niveau du CSB. ................................................................ 17 IV.1.1.1.8 Pratique des 6 comportements clés au niveau du CSB......................................................................... 17 IV.1.1.1.9 Promotion des activités pour le Changement Social et Comportemental (CSC) pour le WASH. .... 17 IV.1.1.1.10 Mise en place et mise en œuvre du mécanisme de pérennisation. ................................................... 17 VI.1.2 RESSOURCESFINANCIÈRES .................................................................................................................. 18 VI.1.3 RESSOURCESHUMAINES ...................................................................................................................... 18 VI.1.4 STRATÉGIE ............................................................................................................................................ 18 V.2 CENTRE HOSPITALIER DE REFERENCE DE DISTRICT AMI DE WASH. ..............................................................20 VI.2.1 CRITERES POUR LE CENTRE HOSPITALIER DE REFERENCE DE DISTRICT AMI DE WASH............................ 20 VI.2.1.1 Présence des services d’eau potable de base. ................................................................................... 20 VI.2.1.2 Présence des services d’assainissement amélioré. .............................................................................. 20 VI.2.1.3 Disponibilité des installations de Lavage des Mains au Savon et de l’eau (LMS). .................................................. 20 VI.2.1.4 Disponibilité du système gestion des déchets médicaux. .................................................................. 20 VI.2.1.5 Disponibilité d’une infrastructure facilitant la gestion de l’hygiène menstruelle. ............................................ 21 VI.2.1.6 Présence de matériels de nettoyage, accessibles et bien entretenus..................................................... 21 VI.2.1.7 Présence de matériels, équipements médicaux.............................................................................. 21 VI.2.1.8 Renforcement de capacités des acteurs au niveau du CHRD. ....................................................... 21 VI.2.1.9 Pratique des 6 comportements clés au niveau du CHRD. ........................................................ 21 VI.2.1.10 Promotion des activités pour le Changement Social et Comportemental (CSC) pour le WASH. ........ 21 VI.2.1.11 Mise en place et mise en œuvre du mécanisme de pérennisation. ............................................... 21 VI.2.2 RESSOURCESFINANCIERES................................................................................................................. 22 VI.2.3 RESSOURCESHUMAINES ..................................................................................................................... 22 VI.2.4 STRATEGIE ............................................................................................................................................ 22 VI.3 CENTRE HOSPITALIER DE REFERENCE REGIONALE AMI DE WASH. ................................................................24 VI.3.1 CRITERES POUR LE CENTRE HOSPITALIER DE RÉFÉRENCE RÉGIONALE AMI DE WASH. ...............................24 VI.3.1.1 Présence des services d’eau potable gérés en toute sécurité. .......................................................................24 VI.3.1.2 Présence des services d’assainissement de base. .............................................................................24 VI.3.1.3 Disponibilité des installations de Lavage des Mains au Savon et de l’eau (LMS). ..........................................24 VI.3.1.4 Disponibilité d’un système de gestion des déchets médicaux. ................................................... 25 VI.3.1.5 Disponibilité d’une infrastructure facilitant la gestion de l’hygiène menstruelle. .............................................. 25 VI.3.1.6 Présence de matériels de nettoyage, accessibles et bien entretenus............................................................ 25 VI.3.1.7 Présence de matériels, équipements médicaux. ............................................................................... 25 VI.3.1.8 Renforcement de capacités des acteurs au niveau du CHRR................................................................... 25 VI.3.1.9 Pratique des 6 comportements clés au niveau du CHRR. ......................................................................... 25 VI.3.1.10 Promotion des activités pour le Changement Social et Comportemental (CSC) pour le WASH. ...... 25 VI.3.1.11 Mise en place et mise en œuvre du mécanisme de pérennisation. ................................................ 26 VI.3.2 RESSOURCES FINANCIERES.............................................................................................................. 26 VI.3.3 RESSOURCES HUMAINES .................................................................................................................... 26 VI.3.4 STRATEGIE ......................................................................................................................................... 26 V- RÔLES ET RESPONSABILITÉS DES PARTIES PRENANTES DANS LA MISE ŒUVRE DE L’APPROCHE « FORMATION SANITAIRE AMIE DE WASH ». ........................................................................................................................ 28 V.1 Commune................................................................................................................................................. 28 V.2 Ministères centraux concernés ...................................................................................................................... 28 V.2.1 Ministère de la Santé Publique. ............................................................................................................ 28 V.2.2 Direction de la Promotion de la Santé. ...................................................................................................... 28 V.2.3 Service de Santé et Environnement (SSEnv). ............................................................................................... 28 V.2.4 Ministère en charge de l’Eau, de l’Assainissement et de l’Hygiène/MEAH...................................................... 28 V.2.5 Ministère en charge de la Décentralisation et de l’Aménagement du Territoire/MDAT. ..................... 29 V.2.6 Ministère en charge de l’Intérieur. ........................................................................................................... 29 V.2.7 Ministère en charge de l’Environnement et du Développement Durable. ................................................ 29 V.3 Services déconcentrés territoriaux concernés ................................................................................................ 30 V.3.1 Direction Régionale de la Santé Publique /Direction Régionale de l’Eau, de l’Assainissement et de l’Hygiène. ..................................................................................................................................................... 30 V.3.2 Direction Régionale de la Santé Publique : Service de la Maintenance, du Génie Sanitaire et Santé et Environnement..... 30 V.3.3 Service de District de la Santé Publique.................................................................................................. 30 V.3.4 Chef du Centre de Santé de Base. ...................................................................................................... 30 V.4 Partenaires Techniques et Financiers (PTF). ...................................................................................................... 30 LISTE DES TABLEAUX Tableau 1: Différentes étapes pour devenir une Formation Sanitaire Amie de WASH. ........................................................................... 14 Tableau 2 : Les rôles et responsabilités dans la mise en place du CSB Ami de WASH. ........................................................................... 19 Tableau 3: Rôles et responsabilités dans la mise en place du CHRD Ami de WASH. ............................................................................ 23 Tableau 4: Rôles et responsabilités dans la mise en place du CHRR Ami de WASH. ............................................................................. 27 LISTE DES ANNEXES ANNEXE1: MODELE DE LETTRE D’ENGAGEMENT. ......................................................................................... 31 ANNEXE 2 : MODELE DE LETTRE D’AUTO PROCLAMATION. ................................................................................. 32 ANNEXE 3 : PLAN D’ACTION ......................................................................................................................... 33 ANNEXE 4 : FICHE DE SUIVI DE LA MISE EN ŒUVRE DE L’APPROCHE « FORMATION SANITAIRE AMIE DE WASH ». 35 ANNEXE 5 : FICHE D’ÉVALUATION DE LA FORMATION SANITAIRE AMIE DE WASH. .................................................. 39 ANNEXE 6 : MODELE DE PROCES-VERBAL D’EVALUATION DE LA FORMATION SANITAIRE AMIE DE WASH. ...... 41 ANNEXE 7 : GRILLE DE CERTIFICATION. ............................................................................................................42 ANNEXE 8 : RAPPORT D’ACTIVITES DE LA FORMATION SANITAIRE AMIE DE WASH..........................................45 ANNEXE 9 : FICHE DE SUIVI DES INDICATEURS POUR LAPERENNISATION. .................................................. 46 ANNEXE 10 : LES PETITES ACTIONS FAISABLES MAIS IMPORTANTES EN EAH (LES PAFI)............................................. 49 ANNEXE 11 : NORMES ET STANDARDS EN WASH AU NIVEAU DES FS (Source : MSANP). .......................................... 50 ANNEXE 11 : NORMES ET STANDARDS EN WASH AU NIVEAU DES FS. ....................................................54 ANNEXE 12 : CONDITIONS REQUISES POUR LA MISE EN PLACE DES LATRINES OU BLOCS SANITAIRES EN MILIEU INSTITUTIONNEL (Source : MEAH). ................................................................................................................. 51 ANNEXE 13 : LISTE DES ÉLABORATEURS A L’ACTUALISATION DU GUIDE FSAW. ............................................54 Remerciements. .............................................................................................................................................. 56 BIBLIOGRAPHIES............................................................................................................................................... 57 Public-Cible:
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