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Etude de faisabilité pour l'évaluation d'impact sur la santé d'un projet d'assainissement intégré de Bamako - Mali



thèse Oct 2010 ; 91 pages
Aut. Albane Beaupoil
Ed. EHESP - Rennes
Téléchargeable sous format: PdF (1 410 ko)
Téléchargeable chez l'éditeur
Résumé:
L’Agence Française de Développement (AFD) au Mali, projette l’assainissement intégré (eaux usées, eaux pluviales, voirie, déchets) de plusieurs quartiers pilotes de la capitale, Bamako. Cette intervention couvrirait environ 30 000 habitants sur les 2 millions que comptera la ville d’ici un an ou 2 pour un budget de l’ordre de 20 M€. Une évaluation d’impact sur la santé de ce programme a été envisagée. Mais est-elle seulement faisable dans le contexte bamakois ? Quels indicateurs et quels protocoles peut-on envisager ? Comment palier les nombreuses difficultés méthodologiques associées à ce type d’évaluation ?
Pour répondre à cette problématique, la présente étude de faisabilité a souhaité tester les indicateurs mis à disposition par le Système Local d’Information Sanitaire malien (SLIS) dont l’usage est soutenu et discuté pour les atouts méthodologiques qu’il présente dans le cadre d’une étude d’impact. Les résultats d’une collecte de données de santé et l’élaboration d’un classement de salubrité couvrant 3 communes de Bamako ont été mis en relation pour discuter de la qualité, de la fiabilité et de la pertinence des indicateurs de santé construits. L’étude propose de ne pas s’attacher à la population générale des sous-quartiers qui seront impactés par le projet mais uniquement à celle qui consultera dans le Centre de Santé Communautaire du quartier avant et à l’issue des interventions. Elle ne serait représentative que d’une partie de la population qu’elle juge par ailleurs plus sensible aux effets potentiels de l’intervention. Les grands types de protocoles d’évaluation d’impact sur la santé et les biais qu’ils introduisent ont été présentés. Leur usage dans le contexte spécifique de Bamako et du projet AFD a été discuté et critiqué mais l’étude de faisabilité à ce stade de l’analyse n’est pas en mesure de se prononcer sur le ou les choix les plus pertinents pour pallier les nombreuses difficultés méthodologiques soulevées.

Mots clefs:

assainissement (CI) (DT) (OP) , santé (CI) (DT) (OP) , urbain (CI) (DT) (OP)

Editeur/Diffuseur:

EHESP - Ecole des hautes études en santé publique - Rennes
    

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